J.消化系統 ( digestive system )

消化系統包括消化道 (alimentary canal) 及消化腺 (digestive blands) 兩部份，消化道

由口腔起包括食道 (esophagus)，胃 (stomch)，小腸 (small intestine)，大腸 (large intestine)

到肛門 (anus) 止，為一條長而彎曲之管道。消化腺是胚胎發育時由消化道向外突起所形

成，包括唾液腺 (salivary gIand)，肝臟 (liver) 及胰臟 (panceras)。

消化系統的主要功能是將食物由無法吸收的固體轉化為可吸收之液體－乳糜液

(chyme)。其轉化過程包括下列各幾個步驟：(1) 攝食與咀嚼 (ingestion and mastication)；(2)

　吞嚥 (digution) ; (3) 消化 (digestion) ; (4) 吸收 (absorption) ; (5) 排遺 (elimination)。各段

消化道均有其特定功能，而神經系統與消化道所分泌之激素則協調其間之活動。

A 消化道 (alimentary canal)

消化道由內到外由下列各層構成 :

a．黏膜層 (mucosa)，包括下列三層 :

1．上皮組織 (epithelium)，由多層扁平或單層柱狀上皮所組成，常形成腺體。

2．固有層 (lamina propria)，主要由網狀結締組織所構成，淋巴球常在此聚集 diffuse

lymphatic tissues, solitary nodule 或 aggregated nodules。除淋巴球外，還有白血

球，巨噬細胞，漿細胞與平滑肌之肌細胞。

3．黏膜肌層 (muscularis mucosae)，由一層很薄之平滑肌組成，一般內面為環走

的肌肉，外層為縱走之肌肉。

b．黏膜下層 (submucosa)，由結締組織組成，內有豐富的血管，淋巴管，神經與自

　　　　 主神經結所組成的麥氏神經叢 (Meissner's plexus)。

c．肌膜層 (muscularis externa)，由內面環走與外面縱走之平滑肌所組成，在此兩層

肌肉之間有結締組織，在結締組織內有血管與自主神經組成的奧氏神經叢(erbachis'

plexus)。

d．外膜 (tunica adventitia) : 是消化道的最外層，由結締組織組成，有些部份之消化

　　　　 道之外膜由漿膜 (serous membrane) 所替代。

(1) 牙齒 (tooth) : H7813

牙齒位於口腔開囗，負責食物的初步撕碎及研磨，一般人類有兩套牙齒 : (1)

乳牙 (deciduous teeth) ; (2) 永久齒 (permanent teeth)。牙齒依外觀上可分為齒根

(root)，齒頸 (neck) 及齒冠 (crown) 三部份。依構造上可分為 :

(a) 琺瑯質 (enamel)，為身體最堅硬的部份，由成琺瑯質細胞 (ameloblast) 分泌

形成長柱狀構造 (prism)， 成長完成後不含任何細胞。 (b) 齒質 (dentin)，齒質之組成與骨組織相似，但更為堅硬，其間有許多平行貫穿

的齒質小管 (dentinal tubules)。齒質中央為牙髓腔，內有神經及血管，牙髓腔

表面排列有成齒質細胞 (odontoblast)。

(c) 齒質 (cementum)，為齒根外極薄的一層覆蓋物，屬骨組織，其上三分之一為

不含細胞成份的基質，其下則有 lacunae 及具內之齒質細胞 (cementocyte)，

齒質的功能做為 periodontal membrane 的附著構造。

(d) 齒髓 (dental pulp)，為疏鬆的結締組織，表面覆有一層 odontoblast。除含有

fibroblast，odontoblast 尚有 macrophage，pericyte等，pulp 內有血管及無髓

鞘神經分佈，在牙齒齒質的營養及維護上相當重要。